Inscription consommateur ESA

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Dans le cadre de nos activités de recherche sur la perception du goût et de nos relations avec les entreprises agroalimentaires, votre avis nous intéresse !

Inscrivez-vous pour recevoir les invitations à nos tests consommateurs.

Vous participerez ainsi à l'amélioration des produits en venant les déguster/tester à l'ESA à ANGERS.

Si vous aimez découvrir des produits alimentaires et non alimentaires (fruits et légumes, vin, cidre, plantes…) et donner votre avis sur ce que vous consommez, remplissez le formulaire ci-dessous.

Vous recevrez alors une confirmation d'inscription par email.

Les dégustations/tests se déroulent dans la journée du lundi au vendredi, durent entre 20min et 2h et se terminent au plus tard à 21h.

Vous êtes : 

Merci de remplir les informations suivantes

Nom
Prénom

Quelle est votre date de naissance ?

Dans quelle catégorie socio-professionnelle vous situez-vous ?

Informations personnelles

Adresse
Ville
Code postal
Téléphone mobile
Téléphone fixe
E-mail
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Avez-vous des allergies alimentaires ? ( ou régime particulier )

Si vous avez des allergies/régimes alimentaires, quelles sont elles ?

Comment avez-vous eu connaissance de ces tests consommateurs (bouche à oreille, recherche internet, autres…)

Etes-vous disponible pour faire des tests consommateurs dans nos locaux au 55 rue Rabelais à Angers, du lundi au vendredi ?

Autres informations

Pensez à bien cliquer sur le bouton “Terminer” en bas à droite de ce questionnaire pour valider vos données.